骨髓瘤病理性骨折可以通过化疗、靶向治疗、免疫疗法、微创介入治疗、骨水泥填充术等方法进行治疗。
1.化疗
骨髓瘤病理性骨折可由肿瘤细胞侵犯骨骼引起,通过化疗可以抑制肿瘤细胞增殖,缓解病情。常用药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺等。 化疗适用于广泛性或多处转移的患者,需密切监测血液学参数及心脏功能。
2.靶向治疗
骨髓瘤病理性骨折可能涉及特定分子异常,靶向治疗旨在针对这些异常发挥作用。代表性药物有硼替佐米、伊沙佐米等。 靶向治疗适合单克隆浆细胞增生导致的疾病,并且需要定期评估耐受性和效果。
3.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体抗肿瘤免疫力来控制骨髓瘤的发展,进而减少骨折风险。常用的免疫调节剂有利妥昔单抗、达雷妥尤单抗等。 免疫疗法可用于无法从传统化疗中获益的患者,需注意可能出现的自身免疫反应。
4.微创介入治疗
微创介入治疗利用导管技术对受损血管进行诊断和治疗,有助于改善骨髓瘤患者的血液循环,预防并发症的发生。常见手段包括经皮穿刺椎体成形术、经股动脉插管骨水泥注入术等。 该方法主要用于缓解疼痛、稳定脊柱,手术后应密切观察穿刺点出血情况。
5.骨水泥填充术
骨水泥填充术是一种快速有效的固定方法,能提供即刻支撑力,帮助恢复稳定性并减轻疼痛。在骨髓瘤引起的病理骨折时使用,以填补缺损区域。 该手术常用于不稳定型或粉碎性骨折,术后需警惕过敏反应及其他并发症的发生。
骨髓瘤病理性骨折属于较为严重的并发症,建议及时就医,在专业医生指导下进行针对性处理。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免加重骨折部位损伤。
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