老年人退行性骨关节炎可采取非甾体抗炎药、氨基葡萄糖、玻璃酸钠关节腔注射、关节镜下清理术、全膝/髋关节置换术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀,如布洛芬、萘普生等。 针对轻度至中度的退行性骨关节炎引起的症状时使用。
2.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖,从而促进软骨修复,改善关节功能。其机制是通过对黏附分子的作用而实现的。 主要用于缓解退行性骨关节炎患者的疼痛及减轻炎症反应。
3.玻璃酸钠关节腔注射
玻璃酸钠是一种天然存在于人体内的润滑剂,可以起到保护关节的作用;关节腔注射可直接作用于受损部位,提高关节液浓度,减缓磨损。 对于存在局部渗出或者积液者禁用。
4.关节镜下清理术
关节镜下清理术利用微创技术清除关节内病理性组织,适用于因退行性骨关节炎导致的关节积液、滑膜增厚等情况。 手术后需注意休息,避免剧烈运动,以促进伤口愈合和恢复。
5.全膝/髋关节置换术
全膝/髋关节置换术通过移除病变关节表面,植入人工关节面,达到缓解疼痛和恢复功能的目的。 严重且顽固性的退行性骨关节炎患者,在保守治疗无效后,可考虑此手术。
在治疗退行性骨关节炎的过程中,应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重关节负担。适当的康复训练有助于增强肌肉力量和灵活性,但应在专业人员指导下进行,避免过度劳累关节。
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