颈椎骨折的护理问题需关注呼吸功能、血液循环、神经功能,可采取颈椎固定、颅骨牵引、非甾体抗炎药、神经营养药物、气管插管等护理措施。
1.颈椎固定
通过使用颈托、围领等工具对颈部提供物理支撑和保护,限制颈部活动,防止移位。适用于急性期或需要稳定颈椎以防进一步损伤的情况。
2.颅骨牵引
利用外加重量通过牵引床施加力量,以拉伸脊柱,缓解压迫神经根的症状。主要针对因椎间盘突出引起的神经压迫症状。在手术前常用于减轻神经根受压。
3.非甾体抗炎药
这类药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可通过抑制前列腺素合成,减少炎症反应和疼痛。可用于缓解由颈椎骨折引起的局部软组织肿胀和疼痛。
4.神经营养药物
此类药物可以促进受损神经细胞的修复和再生,如维生素B复合物片、甲钴胺片。对于存在神经功能障碍的患者,可改善其不适症状。
5.气管插管
当患者有上颈椎不稳时,可能会导致呼吸困难,此时需紧急气管插管以确保呼吸道通畅。此措施适合于抢救现场,尤其对于伴有严重颈椎损伤且预计会出现通气不足的患者。
在处理颈椎骨折期间,应严格遵循医嘱,避免剧烈运动,以免影响颈椎愈合。同时注意营养均衡,适当补充富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等,有助于骨骼健康。
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