肘管综合征的症状包括麻木、刺痛、肌肉无力、手部肌肉萎缩、腕关节屈曲畸形,诊断通常需要神经学检查,治疗可能涉及物理疗法、药物治疗或手术干预。
1.麻木
当神经根受压时,会导致神经传导功能障碍,进而引发麻木感。这种感觉异常通常出现在手指和手掌区域。
2.刺痛
由于神经受到压迫和刺激,可能会出现阵发性电击样疼痛。这些疼痛可能集中在指尖或手腕附近。
3.肌肉无力
当神经被压迫时,会干扰神经信号的传递,导致肌肉无法正常收缩。肌力下降可能首先影响到手指伸展和握拳等精细运动。
4.手部肌肉萎缩
长时间的神经压迫可能导致神经递质减少,影响神经-肌肉接头的功能,从而引起肌肉萎缩。萎缩通常发生在尺侧半手掌和指间肌群中。
5.腕关节屈曲畸形
长期的肘管综合征可导致前臂肌肉失衡,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的压力增加,进一步加剧肘管狭窄。这使得腕横韧带更容易受到损伤,失去张力而松弛,使腕横韧带附着处发生退行性改变,形成瘢痕组织,最终导致腕关节屈曲畸形。典型表现为腕关节向掌侧偏斜,严重者甚至会出现腕关节固定于一定角度的情况。
针对肘管综合征,可以进行神经传导速度测试、肌电图检查以评估神经受损程度。治疗措施包括非手术治疗如物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如口服维生素B族、甲钴胺等营养神经类药物。对于保守治疗无效或存在持续神经功能损害的患者,可考虑开放手术减压,如肘管切开术。建议避免重复使用导致肘关节过度弯曲的动作,注意休息并适当调整工作姿势,以减轻肘关节负担。
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