骨筋膜间隙综合征和骨筋膜室综合征是同一疾病的不同名称,是指由于骨筋膜室内肌肉和组织在创伤或急性闭合性损伤后出现急剧的体积增加或压力增高而引起的一系列临床症状和体征。
骨筋膜间隙综合征发生时,由于外伤导致局部血肿形成,使间隙内压力迅速升高;同时,软组织水肿加剧,进一步压迫神经血管,影响血液循环。这种压力持续作用于周围结构可能导致缺血缺氧,进而引发一系列病理生理变化。典型表现为受累部位剧烈疼痛、被动牵拉痛、皮肤苍白或发绀、皮温降低、感觉异常、肌肉痉挛等。严重者可因缺血缺氧导致肌肉坏死、皮肤颜色改变、肢体远端麻木甚至瘫痪。
诊断通常需要进行超声波检查以评估筋膜间腔的压力,还可通过X线检查观察骨折情况以及是否存在畸形愈合。此外,医生还可能会建议进行磁共振成像(MRI)来评估软组织损伤的程度。主要治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗。物理疗法如冷敷可以减轻肿胀,非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛,必要时可能需行筋膜切开术以减压。
患者应避免过度活动患处,以免加重肌肉水肿和紧张,遵循医嘱进行适当的康复训练,预防深静脉血栓的发生。
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