颈5椎体血管瘤是否需要手术取决于病变的大小及对邻近结构的影响。
如果血管瘤很小且没有引起症状或仅轻微压迫邻近结构，则可以采取非手术治疗方法如物理疗法或药物管理来控制症状。但如果血管瘤较大或者已经导致严重的神经功能障碍，则需要通过手术切除以防止进一步的损伤。因此，在评估患者的具体情况后，医生会决定是否需要进行手术。
此外，对于无症状且体积较小的颈5椎体血管瘤，可考虑临床观察，无需立即手术治疗。
在处理颈5椎体血管瘤时，应密切监测患者的症状发展，并定期复查影像学检查以评估病情变化。对于有症状或进展迅速的病变，应及时手术干预。
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