后背肩胛骨下方疼是怎么回事

后背肩胛骨下方疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，压迫神经根而引起的腰背部疼痛和坐骨神经痛。当突出的腰椎间盘压迫到周围的神经时，就会引起后背肩胛骨下方的疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息4-5周，同时配合医生服用非甾体类抗炎药物缓解疼痛，例如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管空间变小，压迫了神经根和硬膜囊，进而引发疼痛。腰椎管狭窄会导致脊髓和神经根受到压迫，从而引起后背肩胛骨下方的疼痛。手术方式主要包括减压术、植骨融合术以及钉棒系统内固定术，通过切除膨出的椎间盘、肥厚的黄韧带等致压物以扩大椎管，减轻对脊髓和神经根的压迫，达到缓解疼痛的目的。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱通常由先天发育不良、外伤等原因导致相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动。腰椎滑脱会引起腰椎不稳，导致关节突关节发生撞击，进而刺激周围软组织产生疼痛。针对轻度的腰椎滑脱，可以通过物理疗法来进行改善，比如牵引疗法、功能锻炼等。如果保守治疗无效，则需要考虑手术的方式进行治疗，如腰椎滑脱复位术、腰椎滑脱切开复位内固定术等。

5.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及关节外器官，易造成脊柱僵硬和畸形。强直性脊柱炎患者的脊柱关节会发生炎症反应，导致关节肿胀、积液和疼痛，因此会出现后背肩胛骨下方疼痛的情况。患者可以遵照医生的意见口服非甾体抗炎药进行镇痛治疗，常用药物有吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。此类药物具有解热、镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成，从而起到止痛的效果。

建议定期复查，以便监测病情变化并及时发现可能存在的并发症。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，有助于减少脊柱压力，缓解不适症状。

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