一直治不好腰椎病可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、脊柱稳定化手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎病。 非甾体抗炎药适用于缓解急性期的轻微腰椎病症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,改善局部血液循环,减轻因肌肉紧张引起的不适。如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等可缓解肌肉紧张。 适合于存在肌肉僵硬或痉挛导致的腰椎病患者。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围以减轻压迫和炎症。这是一种门诊微创手术,在X光机监控下完成。 该方法主要用于治疗反复发作且保守治疗无效的腰椎病。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术,旨在扩大狭窄的椎间孔以解除对神经根的压迫。通常采用全麻,在医生指导下根据具体情况选择是否需要使用内固定器械。 该手术适用于持续存在的神经根受压所致的剧烈腰腿痛及相应肢体麻木无力等症状。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括融合或器械植入以增强脊柱稳定性并减少活动性突出。在全身麻醉下由外科医师执行,涉及切开皮肤、软组织和骨质暴露,安装内植物后缝合伤口。 严重不稳定或伴有明显活动性突出的退行性腰椎病患者可行此手术。
针对难以治愈的腰椎病,建议定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,应避免长时间保持同一姿势,注意休息,适当运动,如游泳、瑜伽等,有助于缓解症状。
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