中央型腰椎间盘突出可采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术、脊柱微创技术等方法治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解疼痛及炎症。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法通过改善肌肉力量、灵活性和稳定性来减轻压力对神经根的压迫。常见手段包括热敷、电刺激、牵引等。 物理疗法适合于轻微症状或作为手术前后的辅助治疗。实施时应考虑个体差异。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔以减小对神经根的压力。主要通过切开皮肤、暴露病变部位后进行扩大。 该手术主要用于治疗持续性且保守治疗无效的患者。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
4.椎间融合术
椎间融合术旨在稳定相邻两节椎体,减少因不稳定引起的二次损伤风险。常规采用内固定器械如钉棒系统与骨质增量材料相结合的方法。 该手术适用于因退变导致不稳定的患者。术后需要定期复查随访以评估恢复情况。
5.脊柱微创技术
脊柱微创技术利用较小切口进入体内,在可视条件下移除突出组织或修复受损结构。典型设备包括针形穿刺器和工作通道。 该技术适用于多种类型的腰椎间盘突出症,尤其适用于多节段病变或存在神经功能障碍者。
针对中央型腰椎间盘突出,建议避免长时间保持同一姿势,尤其是腰部屈伸动作,以减少突出的风险。同时,适度运动如游泳可以增强背部肌肉力量,维持脊柱健康。
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