患腱鞘炎肿胀疼痛可以考虑采取中药外敷、针灸疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、腱鞘切开减压术等方法进行治疗。
1.中药外敷
中医认为腱鞘炎是由气血不畅引起的,通过外敷具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药可以缓解症状。例如将红花、桃仁等药材研磨成粉末后加醋调匀外敷于患处。此法适用于轻度腱鞘炎患者,皮肤破损者禁用。
2.针灸疗法
针灸是中医学中的传统手法之一,通过刺激穴位来调节经络气血,达到舒筋通络的目的。选取手三里穴、曲池穴等穴位进行针刺,每次治疗30分钟左右。对于急性期腱鞘炎伴有剧烈疼痛的情况效果不佳,且孕妇及有出血倾向者慎用。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可通过抑制前列腺素合成而起到镇痛、消炎的作用。口服非甾体抗炎药可用于腱鞘炎患者的常规辅助治疗,在饭后服用以减少胃肠道不适反应。
4.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射可迅速减轻炎症和水肿,主要通过阻断花生四烯酸代谢过程中的关键酶环氧化酶,从而抑制白三烯等介质的产生。此方法适合慢性腱鞘炎引起的手指关节僵硬、活动受限等症状。注意观察是否有感染迹象,并按医嘱定期复查。
5.腱鞘切开减压术
腱鞘切开减压术是一种开放性手术,通过切除部分腱鞘组织来增加肌腱滑动空间,改善腱鞘狭窄导致的压迫和摩擦。当保守治疗无效时,可考虑行腱鞘切开减压术。术后需注意伤口护理及功能恢复训练。
腱鞘炎患者应避免过度使用受影响区域,以免加重肿胀和疼痛。在治疗期间,可适当休息,同时注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物。
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