腰椎骨质增生引起的疼痛可以采用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔镜等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎骨质增生引起的疼痛。 适用于急性期的轻至中度腰椎骨质增生引起的局部性剧烈疼痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,减轻因肌肉紧张导致的不适感。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 适合于存在腰背部肌肉紧张者。对本品过敏禁用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激等手段,可改善血液循环、缓解肌肉紧张。如低频脉冲磁疗法通过电磁波作用促进局部血液循环。 适用于轻度腰椎骨质增生患者。实施前应评估皮肤完整性和金属体内植入物情况。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注射到特定神经周围以暂时止痛的方法。可减少由腰椎骨质增生引起的神经根压迫所致的放射性疼痛。 用于慢性且保守治疗无效的腰椎骨质增生伴随坐骨神经痛的情况。有出血倾向及糖尿病血糖控制不佳者慎用。
5.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术技术,在可视条件下移除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。适用于腰椎管狭窄症引起的相关症状。 适应于单纯性腰椎管狭窄症,不合并腰椎滑脱、不稳定及侧隐窝严重狭窄等情况。术后需预防感染及可能出现的并发症。
在治疗腰椎骨质增生引起的疼痛时,应注意休息,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重病情。同时还要注意保暖,以免受凉后诱发或者加重疼痛的症状。
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