强直性脊柱炎患者女性分娩时的风险包括早产、难产、剖宫产率增加、产后并发症、母婴感染风险增加。
1.早产
强直性脊柱炎患者由于病情活动、骶髂关节炎症等原因导致骨盆不稳定,容易引起子宫收缩异常,进而引发早产。早产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症,严重影响新生儿健康。
2.难产
强直性脊柱炎患者的脊柱和骨盆关节受累,会导致骨盆变形或狭窄,影响胎儿下降及宫颈扩张,从而增加难产的发生概率。难产可能延长分娩时间,增加母体疲劳、会阴裂伤等风险,还可能导致胎儿缺氧甚至窒息。
3.剖宫产率增加
强直性脊柱炎患者因脊柱僵硬、疼痛而无法进行有效用力,加上骨盆关节受累引起的不稳定,使得阴道分娩困难,需考虑剖宫产以确保母婴安全。剖宫产是一种较大的手术,存在术后感染、麻醉意外等风险,对母体恢复造成额外压力。
4.产后并发症
强直性脊柱炎患者可能存在免疫功能低下,加之分娩过程中身体应激,易发生产后感染。产后并发症包括产后出血、血栓形成等,严重者可危及生命。
5.母婴感染风险增加
强直性脊柱炎患者免疫状态受影响,此时分娩,其免疫力较低,不能有效地抵御病原菌入侵,致使母婴感染风险增加。母婴感染可能导致新生儿败血症、肺炎等疾病,威胁新生儿的生命健康。
建议定期进行孕期检查,监测病情活动度,以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解症状,但需注意药物副作用及妊娠期间用药的安全性。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。