椎间盘突出在临床上较为常见,是指由于退变、外伤等因素导致相邻两个椎体之间的椎间盘向后方移位,从而压迫神经根或脊髓而产生的一系列症状。椎间盘突出根据严重程度不同和受压部位不同,可出现不同的临床表现,并且治疗方式也有所区别。
一、症状
1.膨出:指纤维环未破裂,仅有纤维软骨环向后部隆起,椎间孔无狭窄。患者一般仅表现为轻微的疼痛、下肢麻木等不适感,休息一段时间后即可缓解。
2.突出:指纤维环部分破裂,裂口处尚能承受挤压应力,常引起放射性神经痛,但能自行缓解,或者进行牵引按摩后也可得到改善。
3.脱垂:指纤维环完全破裂,髓核突入椎管,常伴有椎间小关节间隙狭窄。此时患者通常会感觉腰背部疼痛僵硬,活动受限,如果合并有神经根受压,则会出现下肢麻痛的症状。
4.游离:即椎间盘破碎,碎片掉落到椎管内,可能对马尾神经或神经根造成刺激,甚至压迫,进而引发大小便异常以及双下肢无力等症状。
二、治疗
对于膨出、突出的椎间盘突出患者而言,大多无需特殊处理,日常生活中注意避免久坐、久站,适当运动锻炼即可。而对于脱垂及游离的患者来讲,应遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物止痛,必要时需采取手术治疗,如经皮激光椎间盘减压术、全椎板切除减压术等。
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