肱骨大结节骨折如何康复锻炼

肱骨大结节骨折后，患者通常需要通过关节被动活动、肘关节主动屈伸训练、肩关节前举和外展训练、抗阻运动等方法进行康复锻炼。在锻炼过程中，要循序渐进增加锻炼量，避免过度劳累。

一、关节被动活动

1.肘关节被动旋前与后伸：在麻醉的状态下，将肘关节置于伸直位，并使尺神经向远端牵拉，然后使用旋转工具对患者的肘部进行轻柔的牵伸动作，以恢复肘关节的功能。

2.腕关节被动背伸及掌指关节被动屈曲：可以使用握力球或橡皮带对手腕进行固定，然后逐渐增加其背伸角度，同时注意保持腕关节的灵活性。对于掌指关节，则可以通过轻轻按压手指的方式促进其弯曲。

二、肘关节主动屈伸训练

1.肘关节被动屈曲：在医生指导下，让患者用手臂的力量缓慢地抬起身体，从而帮助肘关节得到适当的伸展和放松。

2.肘关节主动屈伸：待患者基本具备了肘关节被动屈曲的能力之后，就可以开始指导其进行肘关节主动屈伸训练。一般可以从轻微的角度开始，如90度左右，然后再逐渐增加幅度至180度左右。

三、肩关节前举和外展训练

1.肩关节被动抬高：在医生的帮助下，将患肢缓慢向上提起，以改善上半身的血液循环和肌肉紧张状态。

2.肩关节主动外展：待患者已经能够完成简单的肩关节被动抬高的动作时，就可以开始指导其进行肩关节主动外展训练。一般可以从30度左右的角度开始，然后逐渐增加到90度，最后再达到180度左右。

四、抗阻运动

当患者的身体状况允许时，可以在医生的建议下适当进行一些抗阻运动来加强局部肌肉力量和稳定性。常见的抗阻运动包括哑铃练习、弹力带训练以及水疗等。

总之，在肱骨大结节骨折后的康复锻炼中，应遵循由少到多、由弱到强的原则，逐步提高锻炼强度并密切关注病情的变化情况。如有不适，请及时就医。

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