腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分出现不同程度的退行性改变后,在外力的作用下导致纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,导致相邻脊神经根受到刺激,从而造成腰部疼痛、一侧下肢或双侧下肢麻木、疼痛等临床症状。治疗主要包括卧床休息、牵引疗法、药物治疗以及手术治疗。
一、卧床休息
对于腰腿痛病史较短、发作期在4周以内的患者,应严格卧床休息,无论是矢状位还是冠状位都应该予以适当矫正。急性期过后可逐渐进行功能锻炼,如五点支撑法和四点支撑法等。
二、牵引疗法
牵引时要使患者的头部处于中立位,并且对颈椎加以保护,避免产生头晕目眩的感觉。还可以采用骨盆牵引的方法来缓解压迫神经的症状,但要注意骨盆牵引的时间不宜过长,以免加重病情。
三、药物治疗
1.非甾体类消炎药:可以起到抗炎、止痛的效果,常用的有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,能够有效改善不适症状。
2.肌肉松弛剂:如果存在一定程度的痉挛,则需要使用肌肉松弛剂来进行治疗,常用药物包括盐酸乙哌立松片等。
3.神经营养药:合并麻木的患者还可遵医嘱服用甲钴胺分散片、维生素B12片等营养神经的药物,促进神经恢复。
4.其他:也可通过贴敷膏药的方式辅助治疗,常用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏等。
四、手术治疗
当保守治疗无效或者症状严重者,需考虑手术治疗,比如微创小切口髓核摘除术、显微外科技术、内镜下腰椎间盘摘除术等。
建议平时注意加强腰背肌的功能锻炼,提高自身免疫力,有助于疾病的恢复。
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