强制性脊柱炎是一种慢性进行性的疾病,主要侵犯中轴关节以及关节周围韧带和肌腱,造成骨质破坏、融合和畸形。强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗等。
一、一般治疗
1.功能锻炼:患者在急性发作期需要卧床休息,在症状缓解后可以适当活动,如慢走、快跑、游泳等,能够增强体质,提高机体免疫力,有利于病情恢复。
2.物理疗法:常见的有热疗、光疗及水疗等,通过温热刺激促进血液循环,减轻疼痛等症状,但需注意避免温度过高烫伤皮肤。
3.康复训练:如果出现肢体运动障碍或肌肉萎缩的情况,可以在医生指导下进行相应的康复训练,比如针灸、按摩等,改善局部肌肉痉挛情况,从而减轻对神经系统的损害。
二、药物治疗
1.非甾体类抗炎药:适用于炎症早期,当患者出现腰骶部或者下腰部僵硬、发紧、发胀时,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行消炎止痛处理。
2.糖皮质激素:适用于处于急性发作期且伴有全身症状者,常见不良反应为骨质疏松、股骨头坏死等,因此不建议长期应用。
3.柳氮磺吡啶:属于一类具有抗菌活性的磺胺制剂,可用于各型初、晚期病例的维持治疗,也可用于对本品耐受不佳者的替代治疗。
4.肿瘤坏死因子拮抗剂:常用药物有阿达木单抗注射液、注射用英夫利西单抗等,适用于对传统治疗方法无效的重度活动性中轴关节肿痛、晨僵持续超过3个月的成年患者。
5.生物调节剂:如依那西普注射液、注射用益赛普等,适用于对其他免疫抑制剂疗效不佳的成人中轴关节病变患者。
6.新型抗风湿药:如环磷酰胺、甲氨蝶呤、艾拉莫德等,适用于对上述药物效果不佳而仍不能忍受症状严重程度的成人中轴关节病变患者。
7.中药:如雷公藤多甙片、白芍总苷联合醋酸泼尼松片治疗,对于部分患者有一定疗效。
三、手术治疗
若经积极有效的内科综合治疗后,症状未得到控制,严重影响生活质量和工作能力,可行全髋关节置换术、脊柱矫形术等方法进行治疗。
此外,日常生活中应保持正确的姿势,避免过度劳累,以免加重不适症状。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。