强直脊柱炎的诊断和治疗

强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的慢性炎症性疾病，目前尚无特效疗法。通常需要根据临床表现、实验室检查等进行诊断，并遵医嘱使用药物或手术治疗。

一、诊断

1.临床症状：患者常表现为腰骶部、下腰部僵硬感以及钝痛，在晨起后出现僵硬感，活动一段时间后逐渐减轻或者消失，休息过多时加重；活动受限是临床上常见的一个特征，如出现关节肿痛、畸形等症状，则提示可能合并其他疾病。

2.实验室检查：包括HLA-B27检测，阳性率可达90%以上，有助于早期发现和确诊；C反应蛋白(CRP)升高，可作为病情进展指标之一；影像学检查可见各阶段患者的骨质疏松情况不同，椎体呈竹节样改变，晚期可能出现驼背、脊柱畸形等情况。

二、治疗

1.药物治疗：主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、沙利度胺、甲氨蝶呤、生物制剂及中药等，适用于缓解疼痛、改善关节功能、延缓病程进展等方面。但需注意的是，此类药物均存在一定的不良反应，应在医生指导下规范用药。

2.手术治疗：当患者出现严重驼背畸形且药物疗效不佳时，可行全髋关节置换术以矫正躯体前倾及屈曲挛缩的情况，从而提高生活质量。

此外，日常生活中应避免剧烈运动，以免导致症状加重。

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