强制性脊柱炎的病因和发病机制尚不明确,考虑与遗传因素、环境因素、免疫反应异常等有关。患者常表现为腰背痛或下肢不适感,严重时可出现关节畸形等症状。
一、原因
1.遗传因素:研究发现HLA-B27基因携带者患强直性脊柱炎的风险增加,且病情较重。但并非所有HLA-B27基因阳性的人都会患病,因此认为该病存在一定的遗传倾向。
2.环境因素:如果长时间生活在寒冷、潮湿的环境中,可能会诱发疾病的发生。
3.免疫反应异常:部分学者认为本病是自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病的自然转归过程中的一种表现,此时患者的体内会产生针对组织抗原的抗体,并引起相应的炎症反应,从而导致机体损伤。
二、症状
多数患者起病较为缓慢,早期可仅感轻微钝痛,休息后可缓解。随病情进展,疼痛逐渐加重并呈固定姿势。若病变累及腰部神经,则会出现腰部僵硬、活动受限的症状。当侵犯到骶髂关节以及脊柱部位时,还会伴随下肢麻木、无力、烧灼感等症状。晚期则可能出现关节屈曲挛缩、肌肉萎缩等现象。
三、治疗
通常以药物治疗为主,常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体消炎药,能够起到镇痛的作用。同时还可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗,可以控制病情的发展。必要时也可以采取手术的方式进行处理,比如全髋置换术、脊柱矫形术等。
日常生活中要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。同时还要注意保暖,及时增添衣物,预防着凉的情况发生。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。