强直性脊柱炎是风湿免疫科的常见疾病,主要累及脊椎和外周关节。其治疗包括一般治疗、药物治疗等,其中药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、生物制剂。
一、一般治疗
强直性脊柱炎患者在急性发作期应卧床休息,在症状缓解后可适当活动锻炼,如慢走、游泳等,能够增强体质,提高机体免疫力,有助于疾病的恢复。
二、药物治疗
1.非甾体类抗炎药:此类药物有消炎、止痛的作用,可以减轻患者的疼痛感,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等。但需注意的是,长期服用可能会对胃肠道造成刺激,出现恶心、呕吐等症状,因此不建议长期使用。
2.糖皮质激素:适用于出现严重症状的患者,如严重的腰背痛、关节肿痛或周围软组织肿胀,以及眼色素沉着症、系统性血管炎症等,常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液、复方环磷酰胺片等,用药期间应注意监测血压、血糖、血象等指标的变化。
3.改善病情抗风湿药:这类药物通过抑制自身抗体和炎症反应而发挥作用,常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、沙利度安片等,用药期间可能会影响肝功能、肾功能,因此需要定期复查肝功能、肾功能等项目。
4.生物制剂:对于传统药物疗效不佳的中重度患者,可以选择生物制剂,如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等,不过价格较为昂贵,且可能存在过敏、感染等不良反应。
三、手术治疗
晚期患者如果出现明显畸形,严重影响生活时,可以通过手术进行矫正,常见的术式为全髋关节置换术。
日常生活中要注意保暖,避免受凉,同时要保持正确的姿势,防止发生驼背等情况。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。