强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的全身慢性炎症性疾病,目前尚无特效疗法。通常需要根据患者的病情严重程度、病程长短等进行个体化治疗。主要包括药物治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药:是首选药物,具有止痛、抗炎及解热作用,适用于有明显疼痛、晨僵、肿胀等症状者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
2.改变病情抗风湿药:可抑制疾病进展,适用于病情处于活动期、对非甾体抗炎药不耐受或疗效不佳者。常见药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等。
3.糖皮质激素:适用于出现眼部受累、急性虹膜炎等严重并发症患者。可遵医嘱短期口服醋酸泼尼松片等,也可鞘内注射地塞米松磷酸钠注射液等缓解症状。
4.生物制剂:如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等,可用于对上述药物治疗无效或对不良反应不能耐受者。
5.中医中药:对于改善腰背疼痛、肌肉痉挛及僵硬有一定效果,可在医生指导下使用补肾壮骨类方剂,如全鹿丸联合雷公藤多苷片等。
二、手术治疗
当患者出现严重的驼背畸形且症状重者,在药物治疗无效的情况下,可行全髋关节置换术等手术治疗。
需要注意的是以上用药仅供参考,具体用药建议在专业医师指导下进行。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。