急性脚踝关节扭伤肿胀怎么处理

急性脚踝扭伤后出现肿胀，常见于韧带损伤、骨折等情况。如果患者只是轻度的扭伤，没有明显的移位，则可以采用保守治疗的方法进行处理，包括冷敷、固定、抬高患肢等。但如果扭伤较重，有严重的移位，则需要及时到医院就诊，并进行相应的手术治疗。

一、保守治疗

1.冷敷：在扭伤后的早期即48小时内，局部使用冰袋或者冰冻矿泉水对局部进行冷敷，能够使血管收缩，起到止痛、止血以及减轻组织水肿的作用，在扭伤后的3-5天内要持续冷敷。

2.固定：建议使用弹力绷带加压包扎，也可以使用护腕将前臂和小腿固定在一起，从而限制下肢和上肢活动，避免加重病情。另外还可以使用石膏或支具进行相应固定，但要注意松紧适宜，以免影响肢体血液循环。

3.抬高患肢：扭伤后应尽量卧床休息，将患肢抬高至高于心脏的位置，促进血液回流，有利于消肿。同时还要注意适当调整姿势，以缓解不适症状。

二、手术治疗

对于合并腓骨骨折的情况，若无明显移位且踝关节稳定，可予手法复位、石膏外固定。如果有移位则需行切开复位内固定术，术后给予活血化瘀、消炎去痛类药物辅助治疗，如大七厘胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。而对于足部软组织损伤严重者，如三角韧带断裂、副舟骨骨折脱位等，可行手术修复或重建治疗，常用的手术方式为开放性手术及闭合性手术。

此外，如果经以上方法处理后，患者的疼痛、肿胀等症状未得到改善，反而有所加重，甚至出现皮肤青紫、破溃、发热等表现时，应及时就医明确是否发生感染，必要时需遵医嘱应用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢克肟等。

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