骨折后多久可以同床,主要与骨折的部位、严重程度有关。如果是四肢长骨骨折,一般在3个月左右可基本愈合,此时便可以进行同床。如果是脊柱骨折或股骨粗隆间骨折等,则可能需要1年左右的时间才能达到临床愈合的程度。
一、肢体骨折
1.上肢:如果为肱骨干骨折或者桡骨头骨折,通常在6周时骨折断端会有明显的骨痂生长,经过X光检查会显示有明显的骨性连接,表明已经达到临床愈合的标准,这时就可以开始活动胳膊以及适当负重行走,但不能够同床。如果是肩胛骨骨折,在4-8周时通过拍片检查发现骨折断端有明显的骨痂生长,也代表已经达到了临床愈合标准,也可以逐渐活动肩膀和上臂肌肉的力量,并且可以在拐杖辅助下缓慢步行,但仍然不能够同床。
2.下肢:如果是小腿中下三分之一处发生骨折,如胫腓骨骨折,通常在6周时骨折断端会出现明显的骨痂生长,通过X线检查能够明确诊断,此时便可以扶双拐杖部分负重走路,同时还可以做髋关节以及膝关节的功能锻炼。如果是大腿中段出现骨折,如股骨粗隆间骨折,由于此处血供较差,骨折愈合时间也会相应延长,可能需1年左右才可以达到临床愈合。因此,患者至少要等到1年后才可以同床,否则容易影响骨折的恢复。
二、脊柱骨折
如果是老年人胸腰椎压缩性骨折,可以选择椎体成形术治疗,术后第二天便可正常起床走动,甚至可以进行日常活动,不需要等待骨折完全愈合。对于老年患者的腰椎粉碎性骨折,如果选择手术治疗,通常在术后7天左右疼痛便会明显缓解,这时便可以适当翻身及进行功能锻炼,有助于预防卧床并发症的发生。
三、股骨粗隆间骨折
如果是老年人股骨粗隆间骨折,若采取保守治疗,即石膏外固定治疗,通常在6-8周时复查X线,如果骨折位置良好,局部没有移位的情况,这时便可以拄拐杖下地行走。但如果采用手术治疗,如闭合复位带锁髓内针内固定术,由于此类手术创伤小、出血少,而且恢复相对较快,多数患者在术后第2天下地活动,约90%的老年患者可在术后使用助步器帮助行走,待骨折初步愈合后,再逐渐脱拐恢复正常生活。
综上所述,骨折后的恢复情况因人而异,建议咨询医生具体的意见,避免盲目运动导致病情加重。
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