强行性脊柱炎患者可以吃非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物,以及改善病情的抗风湿药物等。建议在医生指导下用药治疗,避免盲目使用造成不良后果。
一、非甾体抗炎药
1.塞来昔布胶囊:属于选择性COX-2抑制剂,通过抑制环氧化酶-2达到镇痛和抗炎作用,可用于缓解强制性脊柱炎伴发的疼痛症状,并且能够有效控制疾病进展。
2.双氯芬酸钠缓释片:是一种前列腺素合成抑制剂,具有解热、镇痛及抗炎的作用,可减轻炎症反应导致组织损伤所引起的发热、僵硬等症状。
3.醋酸泼尼松片:强行性脊柱炎是自身免疫介导的慢性进行性疾病,醋酸泼尼松片有强大的抗炎活性,在临床上常用于强直性脊柱炎急性发作期或对其他疗法效果不佳者短期应用,以迅速消炎、止痛、退热。
4.柳氮磺吡啶肠溶片:主要成分为柳氮磺吡啶,其代谢产物能竞争白细胞内的叶酸,阻断二氢叶酸还原为四氢叶酸的过程而干扰核酸合成,从而发挥抗炎作用,主要用于治疗类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、Crohn病(克罗恩病)及各种类型的强直性脊柱炎。
5.甲氨蝶呤片:本品为细胞周期特异性药物,可使肿瘤细胞处于静止状态而不发生增殖,适用于中度活动性类风湿关节炎病人,也适用于不能耐受口服甲氨蝶呤片的强直性脊柱炎病人。
6.硫唑嘌呤片:本品为免疫抑制剂,通过抑制淋巴细胞DNA、RNA和蛋白质合成而起到免疫抑制作用,适用于对硫唑嘌呤较敏感的各型强直性脊柱炎病人。
7.吗替麦考酚酯分散片:本品为多烯磷脂酰胆碱与硫化葡糖胺结合物,能抑制多种炎性介质释放,如血小板活化因子、白三烯A/B、组胺H1受体激动剂、前列腺素D2等,能阻止多种炎性介质诱导的内皮细胞和巨噬细胞产生前列环素(PGI2),并促进血栓烷A2(TXA2)生成,从而发挥抑制多种炎性介质的功能,适用于治疗类风湿关节炎、狼疮肾炎、移植物抗宿主排斥反应、成人斯蒂尔病、强直性脊柱炎等多种自身免疫疾病的维持缓解期治疗。
8.伊曲康唑颗粒:本品为广谱抗真菌药,可通过抑制真菌细胞膜上固有的麦角甾醇的生物合成而干扰真菌的细胞膜结构,从而起到抗菌作用,适用于治疗隐球菌脑膜炎、念珠菌阴道炎、皮肤癣菌感染等真菌感染性疾病,也可用于治疗强直性脊柱炎合并的真菌感染。
9.阿巴西莫兰注射液:本品为氨基水杨酸衍生物,通过螯合硫酸根离子形成难溶解于水的亚硫酸盐复合物,然后从尿中排出,从而发挥抗菌作用,适用于预防强直性脊柱炎术后的复发。
二、糖皮质激素类药物
包括地塞米松磷酸钠注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等,强行性脊柱炎患者出现严重症状时,比如严重的腰背痛或者髋、膝、肘等大关节肿痛,伴有晨僵时间延长等情况,可在医生指导下适当服用此类药物,帮助快速缓解症状。
三、改善病情的抗风湿药物
若强行性脊柱炎患者存在明显的下腰部不适感,也可以遵医嘱联合应用改善病情的抗风湿药物,比如柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度安片等,对于病情的稳定有一定的辅助作用。
如果患有强行性脊柱炎,需要及时去医院骨科就诊,完善CT检查、实验室检查、影像学检查等明确诊断,同时注意休息,避免过度劳累。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。