强直性脊柱炎诊断,主要依据临床表现、实验室检查以及影像学检查等。其中临床表现包括腰骶部不适或疼痛、下肢麻木无力、活动受限等,但这些症状没有特异性。
一、临床表现
1.腰骶部不适或疼痛:多数患者在早期表现为休息后加重,活动后可减轻的钝痛或僵硬感,在晨起或者长时间处于一个姿势后容易出现发紧、发胀的症状,严重时会出现剧烈疼痛。一般在发生椎间小关节退变融合后,则会转变为僵硬和畸形。
2.下肢麻木无力:由于病变累及脊髓前角细胞,导致肢体感觉障碍、腱反射减弱或消失,从而表现出下肢麻木无力的情况。
3.活动受限:如果病情发展到晚期,会导致骨性强直、内固定失败等情况,此时则有可能造成驼背、脊柱弯曲、呼吸不畅等症状,甚至还会限制患者的胸廓扩张度,使心脏受压而影响静脉回流,最终可能会引起肺部感染、尿路感染等并发症的发生。若未及时治疗还可进一步引发眼葡萄膜炎、白内障等眼部疾病,严重影响视力健康。
二、实验室检查
包括C反应蛋白检测、HLA-B27抗原测试等,若结果显示为阳性,则提示患有此病的可能性较大。
三、影像学检查
主要包括X线检查、CT检查、核磁共振成像检查等,通过以上几种影像学检查结果,可以判断出是否出现了脊柱畸形、关节狭窄、关节破坏等情况。
除了上述情况外,还包括血液检查、病理检查等,建议患者根据医生指导进行检查,并积极配合医生进行针对性处理。
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。