什么是骨结核

骨结核是指发生在骨骼以及骨骼附属组织中的结核病。骨与关节结核是继发性病变，常因肺或体内其他器官的结核灶播散所致，少数可由外源性结核菌感染直接侵犯骨与关节引起。

一、病因

1.内源性：多数患者曾患肺结核、肠结核等肺内外原发结核病，当机体抵抗力降低时，潜伏在体内的结核杆菌活跃增殖，并经血行传播至骨骼系统，导致骨与关节结核的发生。

2.外源性：开放性骨髓炎迁延不愈，窦道长期引流而不闭合，致病菌通过破损皮肤进入人体而引发骨结核；邻近软组织化脓性炎症蔓延扩散也可形成骨结核；邻近真菌病灶波及骨亦可形成骨结核；邻近急性骨髓炎未经治疗，病程拖延日久，也可以转化为骨结核。

二、症状

骨结核早期主要表现为全身不适、倦怠乏力、低热、盗汗、食欲减退和体重减轻等症状。随着病情发展，还可出现局部症状，如身体部位的疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等。

三、检查

X线检查可见骨质破坏区边缘模糊不清，有明显的死骨形成，且伴有空洞状改变，其内有多数小点状钙盐沉积阴影。此外，还需进行实验室检查，包括血液检查、淋巴结穿刺活检等，以明确诊断。

四、治疗

骨结核的主要治疗方法为抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。如果骨结核已经形成较大脓肿，则需要及时切开引流，防止脓液积聚。必要时还需要配合手术方法辅助治疗，比如刮除术、植骨术等。

建议日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。若期间出现明显不适，应及时就医治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。