右侧后面肩背痛数月，几乎每天发作

右侧后面肩、背痛数月，几乎每天发作可能是由于过度劳累等生理性原因导致的。若排除此类因素后，也有可能是外伤、颈椎病、胆囊炎、心绞痛等病理性原因引起的。

一、生理性原因

如果长期从事重体力劳动或者进行剧烈运动，可能会使肌肉长时间处于紧张状态，导致局部组织缺血、缺氧，并可引起酸性代谢产物积聚，进而出现上述症状。一般无需特殊治疗，通过适当休息通常可以缓解。

二、病理性原因

1.外伤：如果右侧后面受到直接或间接暴力，则会损伤周围软组织和骨骼，从而造成疼痛、红肿等症状。患者可以通过冷敷来收缩毛细血管，减轻水肿和淤青，同时也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛。

2.颈椎病：主要是由于退行性病变造成的，可能与不良的生活习惯有关，如经常低头看手机等，会导致颈部神经根受压，进而产生疼痛感。此时可在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康片等非甾体类抗炎药进行治疗，以起到镇痛、消炎的作用。必要时也可采取手术治疗，比如全椎板切除术、显微减压术等。

3.胆囊炎：通常是细菌感染、化学刺激等因素所导致，患病期间由于炎症因子刺激也会出现明显不适。建议在医生指导下应用去氢胆酸片、熊去氧胆酸片等利胆药物治疗，严重者需考虑手术方式，例如胆囊切除术、胆管切开取石引流术等。

4.心绞痛：主要由冠状动脉供血不足所致，当心脏血液供应减少时，会引起心肌缺血、缺氧，导致胸骨后方出现压迫、紧绷感，有时可放射至背部。此时需要立即卧床休息并保持安静，还可遵医嘱使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗，以扩张冠状动脉、降低心率。

此外，还可能与胆结石、胆囊癌等原因有关，如果持续时间较长，应及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断。日常生活中要注意做好保暖措施，避免着凉。

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