肱骨是上肢近端的长骨,如果发生骨折而没有引起神经牵拉或者损伤,并不会产生明显的神经症状。但如果骨折比较严重,则可能会出现桡神经、尺神经以及正中神经等神经牵拉或损伤的情况。
1.桡神经:在肱骨干骨折时,若骨折断端移位明显,可对桡神经造成机械性刺激和压迫,从而导致桡神经麻痹,使手背伸肌肉瘫痪,表现为垂腕畸形,同时前臂和拇指有麻木感。此时需及时进行手术治疗,如闭合复位内固定术、切开复位钢板螺钉内固定术等。
2.尺神经:当肱骨干骨折合并粉碎性骨折块时,在骨折愈合过程中,骨折碎片可能挤压尺神经分支,进而引起其功能障碍,主要表现为爪形手、小指残废症及虎口部感觉障碍。患者需要配合医生使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物来促进神经恢复。
3.正中神经:若肱骨干骨折为斜形或横行骨折,且骨折断端分离移位,则容易累及到正中神经,使其受到卡压,从而引起一侧手指全部或部分丧失感觉和运动功能,伴有不同程度的感觉障碍,通常以麻木为主。一般可以通过手法复位石膏外固定的保守方式进行治疗,必要时也可以通过关节镜下正中神经探查松解术来进行治疗。
除上述常见情况外,还可能存在桡神经损伤的可能性,建议发现不适后及时至医院就诊,完善CT等相关检查明确诊断,遵医嘱积极接受治疗。
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