梨状肌综合征怎么查出来

梨状肌是臀部的一块肌肉，在梨状肌内走行的坐骨神经在经过时受到挤压。如果患者出现臀部疼痛，并且伴有下肢放射性痛，则可能怀疑为梨状肌综合征，想要确诊则需要进行相关的辅助检查。

一、体格检查

1.臀部压痛点：由于梨状肌综合征主要是因梨状肌肥厚挛缩引起坐骨神经卡压所导致，因此可在梨状肌处触及到明显的压痛点，通常位于患侧臀后隆起的最高点，此处正是坐骨神经在梨状肌处受压的部位。

2.臀部麻木感或感觉减退：由于卡压于梨状肌内的坐骨神经同时会损伤支配臀部皮肤的感觉神经纤维，故可有臀部发凉、麻木等不适症状。

3.反射异常：若叩击外上踝关节，小腿前屈和背伸活动均受限，即所谓的“鸭步”样跛行表现。

4.直腿抬高试验阳性：由于腰椎无明显病变，因此该试验阴性。但当患者弯腰时，若在此位置能诱发根性疼痛的症状，即可提示可能存在梨状肌综合征。

二、影像学检查

1.X线片：通过拍摄腰部及下肢的正侧位X光片，可以排除其他疾病，如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等。

2.CT检查：CT检查能够清晰地显示坐骨神经孔形态及其与梨状肌的关系，有助于诊断。

三、肌电图检查

包括神经传导速度测定和周围神经波形分析，可用于判断是否患有梨状肌综合征以及病情严重程度。

四、超声检查

可以通过超声观察梨状肌的血流情况，从而判断是否存在缺血的情况，帮助医生对患者的病情做出准确判断。

五、其他检查

如红外线照相检查、肌电图检查等，也可用于诊断梨状肌综合征。其中红外线照相检查主要用于评估梨状肌综合征引起的坐骨神经痛患者的疗效，而肌电图检查则可以帮助医生了解患者梨状肌周围的肌肉功能状态，进而指导治疗方案的选择。

综上所述，对于疑似存在梨状肌综合征的患者，建议及时就医完善上述各项检查，以明确诊断并积极接受针对性治疗。此外，需要注意的是，部分严重的梨状肌综合征患者仅凭各种检查结果难以确诊，此时可能需采用手术探查的方法来进一步明确诊断。

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