半髋关节置换术怎么做

半髋关节置换手术一般是指髋关节的单侧或者双侧置换手术。对于单侧置换而言，患者平卧于手术床上，屈曲患肢90度，并且将足跟部抬高至与腹部同高。麻醉成功后进行常规消毒铺无菌巾，在腹股沟中线切开约5cm长的切口，逐层进入皮下组织、臀中肌和臀小肌深方，显露股骨大转子上1-2cm处的软组织。在大转子下做平行于股骨干的纵行切口，钝性分离并保护血管神经束，用套管针穿刺入髂内动脉或其分支，分别向两侧灌注凝血酶海绵止血。

然后使用牵开器牵开髋关节，仔细地游离股骨头，保留髋臼前缘的髂胫束，使股骨头完全脱位到髋臼外，再修整髋臼使其适合假体植入。最后是人工假体的安装，先放入髋臼，再放置股骨头，固定时要确保假体的位置合适以及稳定性良好。手术完成后需要对伤口部位进行加压包扎，防止出现感染的情况发生。

如果是双侧置换，则需首先备好两个假体，同时做好相应的全身准备，如抽血化验等。患者仰卧于手术台上，两腿伸直，屈膝呈90°，脚尖向上。麻醉成功后，沿腹股沟切开皮肤，分离肌肉，显露股骨粗隆间。若为头颈骨折，应先行复位，再切除坏死区及病灶周围部分正常骨质，以扩大髋臼容积。如果患者的股骨颈有明显碎裂或断端，可予以拔除，以免增加手术中的损伤机会。清除碎骨片后，测量新假体重数，按计划截取相应长度的股骨颈，使之适应于所需的人工股骨颈长度。最后依次安放髋臼、股骨柄、股骨头，缝合切口，术后妥善处理引流管，观察生命体征变化，直至患者安全清醒为止。

需要注意的是，由于年龄较大，身体素质较差，所以建议家属一定要全程陪护，以防意外情况的发生。另外，做完手术之后也要注意休息，避免过度劳累，还要定期去医院复查，了解身体恢复情况。

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