小脚趾发黑坏死一般需要截肢治疗。
小脚趾发黑坏死多是由于外伤导致软组织严重破坏，无法自行修复，如果不及时处理可能会引起感染甚至坏疽，因此通常需要通过截肢来预防感染的进一步扩散以及肢体坏死的发生。此外，对于存在糖尿病足病史或其他相关慢性疾病的患者而言，截肢可以显著降低下肢并发症的风险。
如果小脚趾出现局部血液循环障碍、缺血缺氧等情况时，也可能会诱发此类现象发生。此时可以通过遵医嘱使用扩张血管类药物改善循环，如前列地尔注射液等，以促进局部血液流通，达到缓解不适症状的目的，无需进行截肢手术。
针对小脚趾发黑坏死的问题，在诊断明确后应积极采取相应措施进行治疗，避免病情进展造成不良后果。同时，建议定期监测患处变化，保持良好的血糖控制，有助于减少足部并发症的发生。
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