跖骨骨折45天骨折处有疼痛感是什么原因

跖骨骨折45天后出现骨折处的疼痛感，可能与骨折愈合不良、局部感染等有关，也可能与创伤性关节炎等因素有关。若患者存在其他伴随症状或怀疑病情加重时，应及时就医进行相关检查并明确诊断。

一、骨折愈合不良

1.骨折不连接：由于骨折断端缺乏血肿吸收机化期、新骨形成期及骨痂塑形期这三个过程所导致，可表现为骨折处疼痛、畸形、不稳定和功能障碍等症状，还可伴有肢体远端肿胀、麻木、感觉异常以及肌肉萎缩等情况。

2.延迟愈合：通常由多种因素引起，如营养不良、吸烟、骨折固定不牢固、治疗不当等，也可使骨折部位在45天后仍有疼痛感，并且患肢外展位保持不佳，X线片上可见骨折端有软组织阴影连于骨折两端，而无连续性骨质通过的情况。

二、局部感染

如果发生骨折术后未注意伤口消毒护理，可能导致细菌入侵而引发感染，在炎症因子刺激下就可能出现骨折处有疼痛感的症状，常伴发局部皮肤红肿、发热、流脓等现象。

三、创伤性关节炎

若骨折移位明显，对位欠佳或者内固定的材料过早取出，则容易造成骨折负重面过多摩擦，从而产生创伤性关节炎，可表现为骨折处有明显的疼痛感，还可能会伴随僵硬、活动受限等症状。

四、其他情况

当发生粉碎性骨折并且累及到神经时，也有可能会出现骨折处有疼痛感的现象。另外，部分人群骨折后长时间制动，可能发生静脉曲张、深静脉血栓等并发症，也会出现骨折处有疼痛感的情况。

因此，建议及时前往医院就诊查明病因，并遵医嘱选择相应方式进行治疗。日常生活中应保证充分休息，避免剧烈运动，定期复查以了解恢复情况。

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