腰椎间盘突出伴腰酸痛可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰椎间盘突出引起的腰酸痛。长期使用需注意胃黏膜保护。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松腰部肌肉,减轻因紧张引起的腰酸痛。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 肌肉松弛剂适合于短期缓解由肌肉紧张导致的腰酸痛症状。不宜长期服用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药注入受损神经周围以缓解疼痛。此方法通常在门诊完成。 注射可用于治疗急性发作的剧烈腰椎间盘突出引起的腰酸痛。对药物过敏者禁用。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开受压神经根周围的骨窗,减小压迫。常用于严重腰椎间盘突出。 手术旨在解决持续性剧烈腰酸痛及神经功能障碍等问题。术后需注意伤口护理及康复训练。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎使其稳定并可能促进自然愈合。多为开放性手术。 该手术主要用于稳定不稳定的脊柱节段以缓解腰椎间盘突出引起的慢性腰酸痛。术后应定期复查评估恢复情况。
针对腰椎间盘突出伴腰酸痛的症状,建议患者避免长时间保持同一姿势,如久坐或久站,以减少腰椎负担。同时,适量运动,如游泳或瑜伽,可在专业人士指导下进行,有助于增强背部肌肉力量,但应循序渐进,避免过度劳累。
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