80岁左股骨粗隆间骨折怎么办

如果老年人发生左侧股骨粗隆间骨折，在临床上属于比较常见的疾病。对于80岁的老人出现上述情况时，通常可以进行保守治疗或者手术治疗。

一、保守治疗

1.卧床休息：在卧床期间要对患者进行持续的肢体被动活动，防止深静脉血栓形成，并且要注意预防压疮和坠积性肺炎的发生。

2.药物治疗：由于年龄比较大，身体素质较差，可使用促进骨折愈合类的药物，如龙血竭胶囊等，也可以适当配合非甾体抗炎药缓解疼痛症状，比如布洛芬缓释胶囊等。

3.牵引固定：如果是稳定性的骨折，可以在麻醉下行闭合复位，再用双夹板或石膏作外固定。另外还可以选择持续皮牵引的方法进行处理，但一般时间不宜过长。

4.手法复位：若骨折无移位，也可行仰卧位置垫高，髋部放低，由家属协助屈曲患侧下肢，使膝关节伸直并靠近腹部，然后手掌置于腹沟处，双手同时向内上方挤压小腿上端约5分钟，以促使髂胫束痉挛松弛而恢复部分髋关节功能，待病情好转后，逐渐扶拐负重行走。

二、手术治疗

适用于大多数老年患者的股骨粗隆间骨折，包括切开复位钢板螺钉内固定术、髓内针加压钢板固定术以及动力髁假体置换术三种方法。

1.切开复位钢板螺钉内固定术：此法操作简单，术后并发症少，是目前应用最广泛的治疗方法。该术式适合于大部分骨折，特别是粉碎骨折及合并血管神经损伤者。

2.髓内针加压钢板固定术：采用股骨近端交锁髓内针与动力髁钢板联合固定，优点为微创，固定牢靠，不易脱位，有利于早期康复锻炼，缺点为无法有效控制局部应力，有增加新发骨折风险。

3.动力髁假体置换术：该术式创伤小，疗效确切，能较好地恢复髋关节的功能，特别适用于心肺功能差不能耐受大手术的老年病人。

此外，当患者出现此类情况时，还应根据自身情况进行相应检查，明确诊断后遵医嘱采取针对性措施进行治疗。

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