右肩膀后面疼痛是什么原因

右肩膀后面疼痛可能是由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经末梢，引起疼痛。此外，肩关节活动受限、肌肉僵硬也是其特征。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩袖损伤

肩袖由四个肌腱组成，负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。当这些肌腱受损时，会引起肩后部剧烈疼痛，尤其是在举重物或做特定动作时。对于肩袖损伤，物理疗法中的康复运动可能有助于恢复受损肌腱的功能，但严重者需手术修复。

3.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，包括颈髓、神经根受压等一系列表现。当突出的椎间盘压迫到颈部神经根时，可能会导致肩背部放射性疼痛。针对颈椎病的治疗方法主要有牵引疗法、针灸以及服用药物等，常用药物有塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

4.肩关节结核

肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致关节面破坏和渗出，从而引起肩关节疼痛。随着病情的发展，还可能出现脓肿形成和瘘管形成等症状。肩关节结核的治疗通常需要采用抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等，同时还需要注意休息，避免过度劳累。

5.风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，如肩关节、膝关节等，导致关节红、肿、热、痛。该疾病还可能导致关节功能障碍，影响日常生活。患者可以遵照医生的意见口服阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。

建议患者定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查等，以便及时发现并处理任何新的异常。患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间维持一个姿势不动，以免加重肩部负担。

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