腰椎间盘突出微创手术的后遗症较少见,大部分患者经过积极治疗可以达到临床治愈。少数情况下可能会出现一定的后遗症,如疼痛、出血、感染等局部并发症,以及创伤性关节炎等远期并发症。
一、局部并发症
1.疼痛:由于在进行腰椎间盘突出微创术时需要进入椎管内操作,在进入椎管的过程中可能对神经产生刺激而引起疼痛症状。此时可以在医生指导下口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类消炎药止痛,也可以使用地佐辛注射液等局麻药物起到镇痛的作用。
2.出血:如果在进行腰椎间盘突出微创术后长时间卧床不起或者过早活动,可能导致腹腔脏器发生粘连,从而导致消化功能紊乱而出血。此时需遵医嘱应用止血药物,如氨甲环酸注射液等,同时应禁食辛辣食物,以免加重胃肠道负担。
3.感染:若因个人体质较差或未及时换药而导致细菌入侵,则可能出现炎症反应,甚至引发感染的情况。一旦确诊建议遵医嘱使用头孢呋辛酯颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。
4.其他并发症:还可能存在硬膜囊损伤、脊髓损伤及马尾综合征等情况,但上述情况的发生率较低。
二、远期并发症
1.创伤性关节炎:若进行腰椎间盘突出微创术时没有完全保留椎板,并且进入椎管内操作距离过大,可使软骨组织受到破坏,进而形成创伤性关节炎。一般可通过热敷缓解不适症状,必要时也可通过人工椎间盘置换术等方式进行治疗。
2.椎间隙狭窄:若进行腰椎间盘突出微创术时进入椎管内的位置偏移,则可造成椎间隙变窄,严重者还可压迫神经根而出现下肢麻木等症状。此时可以通过再次行腰椎间盘突出微创术进行处理,对于病情较重者则需采用全椎板切除联合固定融合技术治疗。
临床上多数腰椎间盘突出微创术后的后遗症并不明显,因此无需过于担心。但在日常生活中应注意适当休息,避免过度劳累而影响恢复效果。
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