如果患者发生尺神经损伤,可以出现手部功能障碍、肘管综合征等后遗症。由于尺神经支配手部小肌肉的运动和感觉,所以一旦受到损伤可引起明显症状。根据严重程度不同可分为轻度损伤及重度损伤,其中重度损伤时最为严重。
一、轻度损伤
1.手部功能障碍:主要表现为爪形手畸形以及手背侧皮肤麻木感减退或消失,但无明显肌无力和萎缩。一般经过积极治疗,如早期采用石膏固定,多数情况下能够完全恢复,不会产生严重后果。
2.肘管综合征:部分患者在尺神经损伤的同时还会合并肘管综合征,此时肘关节内侧会出现明显疼痛,并伴有前臂外侧麻木感。如果不及时解除神经压迫,可能会导致神经变性,从而造成永久性损伤而无法治愈,是较为严重的后果。
二、重度损伤
当尺神经受到挤压或者骨折断端刺伤时,会造成比较严重的神经损害,称为重度损伤。此类情况通常会导致一侧手掌全部肌肉失去神经支配,拇指处于内收状态并呈下垂姿势,其余四指则呈现爪状畸形。同时由于尺神经受损,还会使手背部桡侧、大鱼际以及小鱼际处皮肤感觉缺失,且常有明显肌肉萎缩。此外,由于尺神经损伤还可能累及正中神经和桡神经,因此还可伴随拇、示、中指掌指关节不能屈曲和环小指尺侧半的感觉缺失等症状。
对于存在尺神经损伤的患者,在急性期需绝对卧床休息,避免进行剧烈活动。同时还可在医生指导下使用营养神经类药物促进神经修复,比如甲钴胺片、维生素B1片等。若通过上述方法效果不佳,则需要考虑手术治疗,如神经松解术等。术后患者还需定期复查,以了解病情恢复情况。
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