颈椎病根据发病机理可以分为五种类型,包括神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及混合型。其中神经根型和脊髓型是临床上较为常见的两种类型,也是容易引起症状的类型。
一、神经根型颈椎病
1.上肢放射性疼痛或麻木:由于突出或脱垂的髓核压迫相应的颈神经根所致,患者可表现为一侧或者双侧上肢出现从肩部沿上臂放射至手指的放电样剧痛或麻木,有时可伴有手无力、肿胀等表现。
2.上肢沉重、乏力:常因所支配区域的运动及感觉障碍造成相应关节部位的肌肉萎缩、痉挛,进而导致上肢负重时有发沉、乏力的表现。
3.腱反射改变:早期多为减弱,在晚期则可因神经变性而消失。
4.胸腹部束带感:一般在咳嗽、打喷嚏、抬头、低头等活动后加重,休息后减轻。
5.头晕:部分患者常伴有头晕,甚至眩晕的症状,但无恶心、呕吐。这是因头颈部活动时,使所支配区域的头部、眼睛发生位置变化而导致。
6.其他:如果患者的病情比较严重,则可能会累及到声带,从而影响发音功能,并且还可能会影响吞咽功能,导致进食困难。
二、脊髓型颈椎病
主要以损伤急性发作或慢性退行性病变为基础病理改变,临床表现与脊髓受压程度有关,常见症状主要包括:
1.进展性肢体无力:多数起病缓慢,首先出现在双手精细部位,随着疾病发展会出现站立不稳、步态不稳等症状。
2.行走不稳:由于小脑蚓部受到刺激,还可表现为走路左右摇晃,有“鸭步”样步态。
3.腱反射减低或消失:跟腱反射比膝腱反射更易受影响,早期即可出现减低或消失,后期可完全丧失。
4.膀胱及肛门括约肌功能障碍:当脊髓损害严重时,还会出现大小便失禁的情况。
除此之外,若病情持续进展,还可能出现躯干或四肢的感觉障碍、皮肤干燥、汗毛脱落、血压调节异常等情况。建议怀疑患有颈椎病的人群及时前往医院就诊,通过CT检查、X线检查等方式明确诊断,然后遵医嘱进行针对性治疗,比如采用针灸、按摩等物理疗法来改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、美洛昔康片等非甾体类抗炎药来控制炎症反应,达到止痛的效果。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。