腰椎间盘突出症如何确诊

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，也是引起下腰痛和腰腿痛的常见原因。当患者出现持续性钝痛时，建议及时到医院进行相关检查来明确诊断。

在临床中常用的方法包括体格检查、X线片、CT扫描、MRI等影像学检查以及肌电图检查等实验室检查：一、体格检查

医生通过视触叩动对患者的脊柱进行全面检查，在局部可以触及压痛点，并且伴有放射痛，有时可有足背麻木症状。结合上述病史及体征，再结合辅助检查结果，通常能够确诊为腰椎间盘突出症。

二、影像学检查

1.MRI：一般作为首选检查方法，由于其具有高分辨率、无辐射等特点，因此对于显示早期或微小病变较有价值。在腰椎间盘退行性变的病人中，T2WI显示椎间盘组织内出现高信号影即髓核或纤维环中的水分向椎间盘外渗出，表现为局限性的低密度区；如果髓核组织发生红色变性，则T1W I、T2WI均呈高信号改变，其间皮质仍然保持连续，此时需与椎间盘突出鉴别。而CT检查主要用于观察骨性结构，无法显示椎间盘组织的变化情况，因此不作为常规推荐。

2.X线片：主要作用在于排除其他疾病，如先天畸形、骨折等情况，若未发现异常则基本可排除此类疾病，但不能提示椎间盘突出的具体位置及程度。

3.CT扫描：是一种横断面图像检查技术，常用于检查颈椎、胸椎、腰椎等部位是否存在椎管狭窄、骨赘增生等问题，以帮助判断病情进展的情况。

4.肌电图检查：主要是检测神经是否受到损害，有助于了解受累神经根的状况，可用于指导治疗方案的选择。

三、实验室检查

该疾病一般不需要采用特殊手段来进行实验室检查，但如果怀疑合并感染的情况下，则需要完善血沉、C反应蛋白等相关指标的检查，以评估炎症水平。

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