佝偻病是一种以钙磷代谢异常和骨化障碍为特征的慢性营养缺乏性疾病。主要见于3个月以下的小婴儿,在婴幼儿时期较为常见,尤其是北方地区比较多发。佝偻病的症状根据不同时期而有所不同,可分为初期、活动期以及后遗症期。
一、初期
又称为潜伏期,多数没有明显的临床表现,部分可出现轻微的神经兴奋性增高的一些表现,比如易激惹、烦躁、夜啼等。少数有比较典型的非特异性的表现,如在日光照射少的地方生活,维生素D不足的情况下,尤其是在冬季出生的新生儿,生后2-3周会出现夜间啼哭,并且难以安抚,这是由于维生素D不足导致肠道吸收钙减少所引起。
二、活动期
随着疾病的进展,会逐渐表现出一些其他的典型的表现,包括O型腿或者X型腿、串珠肋、方颅等。其中O型腿或X型腿是常见的体征,主要是由于骨骼发育不良所致,严重者可以影响到正常的站立行走。串珠肋是指儿童肋骨部位软骨突起成串珠样改变,方颅则是指下颌骨双侧骨板增厚变宽,向内聚拢形成方形头形。
三、后遗症期
如果早期发现并及时治疗,一般不会发展至后遗症期,但如果疾病得不到控制,到了活动期仍然未进行正规的治疗,则有可能会导致骨骼畸形,而且会影响身高,甚至造成小儿弱智等情况。
因此,对于存在佝偻病的患儿需要积极给予相应的治疗,如遵医嘱口服药物补充维生素D,病情较重时可能还需要采取手术方式进行矫正。
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