在临床上,引起肩关节脱位的常见原因包括外伤因素和病理性因素。常见的外伤有肩部受到直接或间接暴力、肩袖损伤等,而常见的病理性因素则为肱骨头坏死。
一、外伤因素
1.直接暴力:当肩部遭受来自外界的剧烈撞击或者摔倒时,头部可能向后上方移位,可导致肩关节发生脱位。此外,在进行某些运动项目的时候,如体操、滑雪等,如果动作幅度较大,则有可能造成肩关节半脱位或全脱位的情况。
2.间接暴力:通常是由跌倒时上肢手撑地所致,此时身体向前倾,头颈、上肢产生拉力,使肱骨头被向外牵拉而从关节窝内脱出,从而形成肩关节前脱位或后脱位。
3.肌肉撕裂:部分患者由于肩袖肌腱撕裂,可以将肱骨头从前、后两个方向牵引,从而使肱骨头离开关节面,进而引发肩关节脱位。
4.肩峰骨折:若肩部遭受外伤,出现肩峰骨折的情况,则可能会因为骨折端向下移位而导致肩关节脱位。
5.肩锁韧带断裂:若肩部遭受外伤,且伴随肩锁韧带断裂的情况,则也可因断端的力量过大,将肱骨头向后方牵拉,从而使其脱离关节面,导致肩关节脱位。
6.冈上肌腱断裂:若肩部遭受外伤,且伴随冈上肌腱断裂的情况,则可能导致其附着于肩盂上的部位出现空虚现象,容易使肱骨头向外侧移位,从而诱发肩关节脱位。
7.其他情况:如肩袖损伤、关节囊损伤、肱骨干骨折等因素,均可导致此情况的发生。其中,肩袖损伤是较为重要的一个诱因,随着年龄的增长,患者的肩袖组织逐渐变薄,甚至会出现退化性改变,这时就比较容易发生肩袖撕裂,继而使得肱骨头从关节窝中脱出,最终导致肩关节脱位。
二、病理性因素
当存在一些疾病的情况下,也可能会导致肩关节脱位,比如老年人常发生的肱骨头坏死,此时会伴有软骨缺损以及关节间隙狭窄等症状,如果在此基础上再发生外伤,则更容易发生肩关节脱位的现象。
综上所述,多种内外因素都可导致肩关节脱位,建议及时就医明确诊断,并遵医嘱采取针对性治疗,以免延误病情。
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