颈部脊髓损伤怎么办

颈椎是脊柱中体积最小、活动度最大的节段，在所有节段中发生率最高。当患者出现颈部脊髓损伤时，应及时进行现场处理，并及时送往医院治疗，通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式促进神经功能恢复。

一、现场处理

1.搬运：将患者置于木板或门板上平卧，头稍微向一侧屈曲，以避免压迫气管引起呼吸困难，用颈托固定头部并保证舒适且稳定的位置，以免在移动过程中造成二次伤害。

2.制动：若为交通伤导致的颈部脊髓损伤，则需立即制动，取仰卧位，使颈部和躯干呈一条直线，头偏向一侧，防止呕吐物误吸而引起呼吸道不通畅，甚至窒息。

二、医院治疗

1.药物治疗：可遵医嘱使用甘露醇注射液等降低颅内压，从而减轻对脊髓的压迫，同时还可以给予甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经类药物改善症状，以及盐酸替扎尼定片等缓解肌肉痉挛类药物控制病情进展。

2.手术治疗：对于开放性损伤者，需要尽早行清创术清除伤口异物及坏死组织，正确止血后予以包扎。而对于闭合性损伤者，如果合并颈椎不稳则应早期进行减压内固定植骨融合术，术后辅以高压氧、针灸、推拿等康复训练，有助于加快疾病恢复。

三、康复锻炼

建议患者出院后加强肢体运动，如适当慢走、抬腿等，但要避免剧烈运动，以防加重不适感。此外，还需保持良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食等，也有助于身体恢复。

四、其他

由于部分颈部脊髓损伤患者的预后较差，因此日常生活中家属也应对患者加以照顾，尤其是进食方面，必要时可通过鼻饲补充机体所需营养物质，有利于延长生存时间。

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