椎间盘突出症的患者如果病情较重、病程较长或保守治疗无效时,可以采用微创手术的方法进行治疗。常见的方法包括经皮穿刺髓核消融术、臭氧注射疗法、胶原酶注射疗法、射频消融术等。
1.经皮穿刺髓核消融术:也称为脊柱内窥镜下髓核切吸术,在局麻下行小切口取腰背筋膜浅层组织瓣,在内窥镜引导下进入椎间盘间隙,找到突出的椎间盘后将其摘除,并利用内窥镜冲洗清除突出物残片和炎性渗出物,达到减轻神经根压迫的目的。
2.臭氧注射疗法:是在麻醉的状态下,将一根细针头插入病变部位,然后用一个装有高浓度臭氧的小瓶直接注入到椎间盘突出的位置,通过氧化作用破坏髓核细胞,使髓核失水萎缩,从而缓解疼痛症状。
3.胶原酶注射疗法:是把医用胶原酶在显微镜下精确地注射到病变的椎间盘髓核内的特定靶点上,溶解掉髓核内的蛋白多糖成分,从而使髓核失水萎缩变性的过程,进而减轻对神经根的压力,缓解疼痛的症状。
4.射频消融术:是指使用一种新型仪器设备,利用热凝固原理,将射频能量聚焦于病变区域,使其产生高热量,以达到消除椎间盘突出的目的。该技术具有创伤小、恢复快的特点,适合年轻且需要保留脊柱功能的患者选择。
除了以上几种常见方式外,若患者的病情较为严重,则可能需采取脊柱内镜下髓核摘除术、椎板切除术等方式进行处理。建议患者及时就医完善相关检查明确诊断,遵医嘱积极接受针对性治疗。日常生活中注意适当休息,避免过度劳累及剧烈运动。
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