肩关节脱位必须手术吗

肩关节脱位通常是指肱骨头从关节盂中心处脱出，而造成关节空虚的状态。如果患者发生肩关节脱位的情况，并不一定需要进行手术治疗。对于初次发作的年轻人群而言，在复位后配合积极的功能锻炼即可达到较好的恢复效果。而对于反复发作的人群，则可能需通过手术进行韧带重建。

一、不需要做手术

1.外伤性：如车祸伤、高处坠落伤等暴力因素导致的肩关节周围组织撕裂、断裂，从而引起肩关节半脱位或全脱位的情况。此时可以通过手法进行闭合复位，一般在复位成功之后再使用上肢悬吊3-4周的时间，以促进局部软组织损伤修复，避免二次脱位的发生。

2.先天性：部分青少年可存在先天性的肩胛下肌缺损或者喙突畸形，容易出现习惯性脱位的现象。此时可以采用手术方式进行韧带重建，也可以通过功能锻炼的方式进行矫正，比如通过爬墙法来进行上举和外展的动作训练，还可以通过器械辅助的方法进行抗阻运动。

二、需要做手术

如果是老年人由于骨质疏松所引起的肩关节部位轻度脱位，或者是陈旧性肩关节部位骨折移位而导致的脱位，此时建议及时采取手术方式进行处理。因为随着年龄的增长，骨骼中的钙含量逐渐减少，会导致骨脆性增加，从而诱发上述情况。此外，还可能是肩袖损伤严重等因素导致，此时也需要通过手术对肩袖进行重建。

当怀疑自身患有肩关节脱位时，应立即到医院就诊并完善X线等相关检查，明确诊断后再遵医嘱选择相应的处理方式。

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