膝关节置换术怎么做

膝关节置换手术是将人工假体植入到患者的股骨远端和胫骨近端的关节面，从而达到缓解疼痛、改善功能的目的。膝关节置换手术的操作步骤主要包括入路选择、麻醉方式的选择以及手术过程。

一、入路选择

1.后内侧入路：从患者腹股沟处进入，可以清晰地看到关节内外侧平台，并且可以在直视下进行操作，但是该入路对于合并有腘窝囊肿或反复发作的滑膜炎的患者并不适用。

2.前外侧入路：从前内侧进入膝盖内部，在可以看到内外侧副韧带的情况下，再进一步向内侧作小切口进入髌骨轨迹区域，此时可清楚地看到髌骨与股骨髁之间的关系，随后在关节面上用特殊器械剥离软骨及骨质，最后取出病灶并放入人工假体。

3.PATEL-Jones入路：即Patey氏入路，此入路可以直接观察到股骨远端和胫骨近端的关节面情况，同时还可以直接看到骨折断端的情况，因此适用于存在骨折或者严重退变性疾病的患者。

4.其他入路：如后外侧入路等，需要根据具体病情来决定采用何种入路。

二、麻醉方式的选择

通常情况下可以选择全身麻醉的方式，也可以选择椎管内麻醉的方式，此外还可采取联合麻醉的方式，如椎管内麻醉加硬膜外麻醉等方式。

三、手术过程

1.切开皮肤：医生会先对患者局部的皮肤进行消毒处理，然后使用特殊的器械打开皮肤，暴露皮神经和血管。

2.显露视野：医生会对患者的骨骼情况进行检查，明确病变部位后再进行相应的处理，以保证手术顺利进行。

3.清除坏死组织：如果患者患有类风湿性关节炎，则需注意清理掉已经发生破坏的软骨组织，否则可能会导致人工关节脱位等情况的发生。

4.安装假体：当所有准备工作都做好之后，医生就会开始安装人工假体了，一般包括股骨假体和胫骨假体，而具体的安装方法则要根据患者自身的情况来进行判断。

5.缝合伤口：完成假体安装以后，还需要对周围的肌肉、筋膜等组织进行缝合，这样能够使整个手术更加完善。

6.术后护理：做完手术以后，还要密切观察患者的生命体征变化，尤其是血压、脉搏等指标，同时还应保持敷料清洁干燥，以免引起感染的情况出现。

上述就是关于膝关节置换术的做法介绍，希望可以帮助到大家。在此提醒各位患者，膝关节置换手术虽然是一种比较常见的治疗手段，但任何一种手术都有一定的风险，所以在做手术之前一定要慎重考虑清楚。

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