腰椎间盘突出症是什么病

腰椎间盘突出症是一种以退行性病理为基础的疾病，在青壮年时期更常见。髓核、纤维环及软骨板等各组成部分，随着年龄的增长而发生退行性改变，同时长期腰部慢性劳损，亦可促进退变和老化，导致出现椎间隙狭窄和脊柱不稳定。如果在此基础上遭受外力或姿势不良等因素，则容易诱发腰椎间盘突出症。

一、原因

1.退化：随着年龄增长，椎间盘逐渐发生退变，弹性减小，承受外力的能力降低，从而引起椎间盘结构发生变化，最终可能导致髓核脱离原来的位置，进入椎管压迫神经根，引发疼痛等症状。

2.劳累：长时间弯腰工作或者进行重体力劳动时，可能会使腰椎受到反复牵拉刺激，加速椎间盘水分丢失，进一步加快椎间盘退变速度，甚至造成椎间盘破裂，进而产生一系列症状。

二、临床表现

1.腰痛：由于髓核压迫纤维环内的窦椎神经纤维，使其充血、水肿，产生炎性反应，因此在发生腰椎间盘突出后患者会出现不同程度的腰痛。当咳嗽、打喷嚏时，疼痛会加重，并且向腹股沟区以及小腿内侧放射。

2.下肢放射痛：主要因为髓核压迫脊神经后支的纤维束所造成的，早期仅为放射性的刺痛感，当神经根水肿明显时，可表现为电击样剧痛。疼痛范围一般在臀部到足趾之间，多数患者主诉在打喷嚏或咳嗽时，疼痛可以加剧。有时仅在从喷嚏中求得短暂的缓解，随后又重新加剧。

三、治疗

1.卧床休息：建议患者适当卧硬板床休息，避免剧烈活动，有助于减轻对局部的压力，对于病情较轻者有一定帮助。

2.药物治疗：如遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药，能够起到止痛的作用，还可以选择甘露醇注射液配合地奥司明片等药物消除神经水肿，改善不适症状。

3.牵引治疗：通过特殊的牵引装置将患者的腰椎两则固定在一起，利用力学作用增加腰椎间隙宽度，减少椎间盘内压，回纳已突出的椎间盘，从而减轻对神经根的刺激、压迫，适用于部分初期或急性发作的患者。

4.手术治疗：若经以上方法处理无效，严重影响生活的情况下，可通过微创手术清除突出的髓核组织，解除神经受压的情况。

日常生活中应尽量避免久坐、久站，不要过度负重，以免影响恢复。

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