肩关节脱位会损伤哪些结构

肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，可做屈伸、收展、内收、外展运动。若发生脱位，则可能损伤到关节囊、肱二头肌腱滑液囊、喙肱韧带等软组织以及神经和血管。

一、软组织损伤

1.关节囊：在关节囊内壁与其外面有深部结缔组织形成的臂丛神经鞘膜包裹，当肱骨头从关节窝中心向上方或向外侧脱位时，该鞘受到牵拉撕裂，其内走行的感觉神经被卡压，从而出现上臂外侧麻木感。

2.肱二头肌腱滑液囊：位于肱二头肌肘横纹下的沟槽中，在肱二头肌收缩时可以减少摩擦，起到保护作用。而一旦发生脱位，肱二头肌腱滑液囊可能发生破裂，引起疼痛、出血等症状。

3.喙肱韧带：为连接肩肿骨和锁骨的纤维性结缔组织束，当暴力使肩关节处于外展位并朝外侧脱位时，容易造成喙肱韧带断裂，甚至伴有骨折等情况。

4.其他：如关节周围脂肪垫、肩袖、冈下肌、大圆肌等肌肉及筋膜，都可能会因为脱位产生不同程度的损伤。

二、神经血管损伤

如果患者脱位时间较长或者手法复位不成功，此时肱骨头继续向后移位，撞击关节盂的后缘，可对颈后皮神经产生刺激，导致三角肌区域感觉异常。另外，还可能导致腋动脉受累，引起上臂血供障碍，甚至危及生命。

三、骨骼损伤

除上述软组织损伤外，还可损伤到肩胛骨关节面，导致后期愈合过程中形成创伤性肩关节炎，严重者还会出现骨坏死的情况。

因此，建议患者及时就诊，并进行X线检查以明确诊断，然后通过闭合式手法整复、切开复位等方式进行治疗。必要时还需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛处理。

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