在临床上,肩关节由肱骨头与盂肱关节构成。若由于外伤等因素导致肱骨头脱离了正常解剖位置,则可发生肩关节脱位的情况。根据脱位的程度不同,可分为部分脱位和完全脱位两种类型。而临床中对于肩关节脱位的判断,并不局限于单一指标,需要结合多个体征进行综合评估。
一、部分脱位
1.方肩畸形:由于肱二头肌滑动皱襞向内侧移位,患者会出现方肩畸形的表现,在做身体环形运动时,如伸臂摸耳等动作会受限。
2.弹性固定征:由于患者的肱骨头未从关节窝内完全复位,此时触摸患者的肩关节部位,可以感觉到存在弹性固定的情况,即出现疼痛但并不僵硬的现象。
3.冈上肌损伤征:由于肱骨头从关节面脱出后,会使冈下肌受到牵拉撕裂,从而引起冈下肌损伤的症状,表现为患肢无法向上抬举的状态。
4.撞击征:当患者处于某些特定姿势时,如肘过顶、前屈体位等情况下,可能会出现肱骨头撞击肩峰的情况,继而产生明显的疼痛症状。
5.压痛点:由于肱骨头并未回到正常的解剖结构中,因此用手按住腋前线或腋中线的位置,会有明显酸痛感。
二、完全脱位
如果将手放置到胸壁下方,然后抬起对侧手臂使肘关节呈曲状,此时能够观察到整个关节松垮,且伴有弹响声以及明显的疼痛感,即可初步诊断为肩关节完全脱位的情况。
此外,通过拍摄X光片或者CT扫描等相关检查,均能明确是否存在肩关节脱位的情况。一旦确诊为肩关节脱位,应及时予以手法复位或者是手术治疗,以免延误病情。
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