如果要拍摄X线片明确肋骨骨折的情况,一般选择正侧位加胸部CT即可。如果是新鲜的肋骨骨折,通过上述两种检查基本可以确诊,无需再进行其他特殊检查。对于陈旧性肋骨骨折,则可能需要拍摄过屈、过伸位的普通X线或CT来观察。
一、常规检查
1.正侧位:在做正侧位时,可以看到肋骨骨折的具体位置,并且能够判断肋骨骨折是否对位、对冲良好。如果有移位比较轻微的肋骨骨折,可以通过正侧位明确诊断。
2.胸部CT:由于部分老年人胸廓前后径缩短,在做正侧位时容易出现重叠现象,即会出现假象而影响对骨折的判定。此时则建议配合医生进一步完善胸部CT扫描,可清晰地显示肋骨骨折的部位和数量,还可以准确判断肋骨骨折是否有移位以及移位的方向。
二、特殊情况下需行相关检查
1.过屈位:过屈位是指患者将上半身向前弯曲90度左右,然后做胸部CT扫描,以排除肋软骨损伤或者周围脏器损伤等并发症。
2.过伸位:过伸位是指让患者双手抱头,使整个身体向后拉伸,从而增加肋骨与前胸壁的距离,便于观察骨折端是否有分离、错位等情况。
因此,具体是何种体位进行胸部CT扫描,应根据自身情况遵医嘱执行。此外,还需注意的是,若怀疑存在肋骨骨折,除以上几种常见的影像学检查外,还可考虑磁共振成像(MRI)检查。但通常不作为首选,因为MRI无法直接显示出是否存在骨折,仅能提示局部有异常信号改变。所以当发现疑似肋骨骨折的表现时,应及时就医,由专业医生综合分析各项检查结果后再予以治疗。
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