常见开放性软组织损伤有哪些

在临床上常见的开放性软组织损伤有擦伤、挫裂伤、切割伤、刺割伤等。不同的创伤形式，其处理方法也不相同。

一、擦伤

1.表皮剥脱：皮肤受到摩擦或被异物带入的脱落细胞和碎屑所覆盖，可出现表皮剥脱的情况，创面呈不规则形，可见少量液体渗出及痂下新鲜渗血，一般无脓液流出。此时可用生理盐水清洗伤口，并用碘伏消毒，保持局部干燥清洁即可。

2.表皮碎片附着：皮肤受到摩擦而形成的损伤，仅造成表皮浅层的细微损伤，形成小片表皮缺失，边缘翘起并粘于基质上，可伴有表皮下点状破裂。一般无明显渗血，仅有黏稠淡黄色浆液渗出，可自行停止。患者应遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。

3.擦伤合并撕脱骨折：当肢体遭受暴力后产生位移时，常因肌肉剧烈收缩将撕裂的肌纤维连同撕脱骨片一起带入擦伤范围内，表现为擦伤内嵌有游离的碎骨块，且骨块周围有明显的环形皱褶。应及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。

4.擦伤合并贯通伤：是擦伤同时存在贯通伤所致，即擦伤处先有出血，继之某一方向又有一贯通伤口，为锐器或多钝器所致。若擦伤部位较深，应及时前往医院就诊，由专业医师对患处进行清创缝合处理。

二、挫裂伤

挫裂伤指钝器打击或挤压造成的组织损伤，根据损伤程度可分为轻度挫伤与重度挫伤。轻度挫伤仅累及表皮层，表现为表皮剥脱或散在的针尖大小的瘀斑；重度挫伤除表皮剥脱外，还可累及真皮层，甚至全层组织坏死。建议及时到医院进行清创处理，必要时需行外科手术切除坏死组织。

三、切割伤

切割伤是由刀具或其他锋利物品划破导致的软组织损伤，按损伤严重程度分为轻度、中度和重度三种类型。轻度切割伤只损伤表皮层，表现为表皮剥脱或散在的小切口，没有血管神经束的损伤；中度切割伤累及真皮层，但未达到骨骼、关节、结缔组织等重要结构；重度切割伤则会破坏深层结构，如肌腱、神经、血管等。对于轻度和中度切割伤，可以采用压迫止血法、清创包扎术等方式进行处理；而对于重度切割伤，则需要立即就医，由专业医师进行修复。

四、刺割伤

刺割伤是指锐器直接穿入人体引起的损伤，包括单刃类、双刃类以及非致命性的刺割伤。其中单刃类刺割伤通常发生在颈部、胸部、腹部等部位，容易引起大出血，需要紧急处理；双刃类刺割伤一般发生在手部、足踝部等部位，不易引起大出血，但可能会留下较长的伤口；而非致命性的刺割伤一般不会危及生命，但仍可能引发感染和其他并发症。对于刺割伤，应迅速拔出凶器，尽可能多地冲洗伤口以清除污染物，并及时就医接受进一步的处理。

以上列举为部分常见开放性软组织损伤，如果发生此类情况，应及时前往医院急诊科或普外科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。