腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的患者,在急性发作期要绝对卧床休息。当症状缓解后可进行腰部功能锻炼、下肢肌力训练等,有助于增强脊柱稳定性及肌肉力量,防止病情加重。
一、腰部功能锻炼
1.五点支撑法:仰面躺在床上或地板上,头部和双足撑住,使臀部抬起,形成一个弓形,可以增加背部肌肉的力量,从而稳定腰椎。
2.三点支撑法:将双手重叠压在大腿根部,用以固定身体,然后将腹部轻轻贴在床上,利用小腹肌肉收缩时拉伸腰部组织,也可以起到锻炼的作用。
3.四点支撑法:即俯卧位腰部垫枕的方法,可以在腰背肌的基础上加强腹部肌肉的力量,通过腹肌与腰肌共同作用来保护腰椎。
4.其他方法:还可采用单侧脚踝关节抗阻训练、空中自行车运动等方式进行锻炼,也可有效促进局部血液循环,减轻不适感。
二、下肢肌力训练
主要包括直腿抬高训练、髋关节活动范围训练、股四头肌训练等,能够改善神经支配区域的肌力和耐受性,提高日常生活能力。
三、手术后的康复锻炼
如果经过治疗后发现疼痛明显好转,但麻木的症状没有得到改善,则需要继续做相应的神经电生理检查以及影像学检查,明确是否出现神经变性的情况。若确诊为神经变性,则需配合医生进行针灸、按摩、理疗等康复治疗,并且还需要遵医嘱定期复查。
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